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      3. 行業動態:從協和檢驗門診看檢驗醫師發展模式

        發布于:2016-07-04

        文章來源:

          導語:開設檢驗門診不僅是患者需求也是行業需求,它所帶來的不僅是檢驗效率的提高,更是一種醫療模式的探索……

          (協和醫院徐英春主任)

          據檢驗科主任徐英春介紹,北京協和醫院檢驗門診自6月22日正式開診以來,第**僅收到11例樣本,第二天增加到了44例,第三天就有53例樣本了,開始出現了小排隊狀況。

          對于開設檢驗門診一事,徐英春主任對《醫學界》說:“最近網上或微信群都在點贊和熱議這個做法,說明有這樣的需求,不僅是患者需求也是行業需求,我認為是非常值得探索的。”

          滿足患者需求

          作為我國的疑難雜癥診斷中心,協和醫院除了本院患者的檢驗工作外,還要接收大量外來送檢標本。下級醫院做不了的檢驗項目,以及一些不常開項目,下級醫院做起來人力成本過高,設備投入使用率低、這時候送到上級醫院去做,徐英春主任認為這是很好的趨勢,協和醫院的檢驗能力獲得國家ISO15189和美國CAP的能力認可,檢驗質量得到臨床醫師及廣大患者的認可。

          檢驗門診開設之前,患者帶著標本來到醫院,往往不知道該找哪個科室,先要經過門診分流,再去排隊掛號,常常掛個專家號只是為了開個檢驗單,占用了大量的門診醫師資源。此外標本如果不能得到及時檢驗,會影響檢驗結果。

          徐英春主任說:“另外還有一個情況,如果患者帶來的醫囑不明確,應該有懂得檢驗的醫師知道他要做什么,或者盡快和診治醫生聯系詢問清楚。檢驗門診的開設就解決了檢驗前端的樣本質量問題和檢驗方向問題,同時也方便了患者,節省了醫療資源。”

          協和醫院的檢驗門診是國內首家正式明確對外的檢驗門診,從2015年協和醫院就開始籌劃開設檢驗門診了,徐主任說:“隨著三甲醫院的服務能力提升,應該更關注患者就診的細節感受,我們確實能夠為一些患者提供更便捷的服務,檢驗門診也得到了醫院醫務處、門診部、、信息處、經管處及醫保辦等多部門的聯合支持,我們還開過臨床科室溝通會,檢驗門診是否必要或對臨床醫師有什么影響,討論結果得到他們理解與支持。”

          檢驗門診正式開診前,已經經過了長達半年以上的關于運轉流程和細節的反復磨合,對于開設檢驗門診,協和醫院非常慎重,開始開診后,明確劃定了接診范圍。徐英春主任介紹:“檢驗門診只接收樣本檢驗,不提供開藥和診療服務,不接待首診患者,首診患者還應該先看相關專科醫生,不接待只拿了檢驗報告前來咨詢或會診,因為我們不知道患者的影像、病理和其它診療信息,無法只根據檢驗報告進行解釋。”

          檢驗門診將檢驗醫師的工作前移,使他們不只在實驗室里,檢驗醫師通過檢驗門診可以管理好檢驗前端的一些問題,比如樣本采集、運輸問題,這是影響檢驗結果的重大因素。檢驗門診的開設對于檢驗醫師隊伍的發展,也將起到重要的作用。

          關注檢驗醫師隊伍建設

          協和醫院檢驗門診的開設,也為檢驗醫師未來的學科建設進行了良好探索。徐英春主任說:“我在協和工作27年了,我的前輩們經常帶我們參加病歷會診、感染控制、今天我們已經又有檢驗醫師參加查房、病歷點評等,如果我們某個檢驗指標可能危急患者生命,就及時與臨床溝通或必要時去病房與醫生交流,看提供的體外診斷信息能否對疾病診療有所幫助,這是協和醫院檢驗科的優良傳統,未來我們希望能把醫療機構的各自行為變成為行業規范。”

          **醫療是當下醫療的關鍵詞,而**醫療進展與檢驗醫學科發展密不可分,徐英春主任說:“檢驗醫學科發展不起來,何談**醫療?檢驗醫學科是個大舞臺,除了臨床微生物學,還有生物化學、免疫學、細胞分子生物學、血液學等等,每個亞專業都有自己的專業特點。”

          對于檢驗醫師未來的學科定位、徐英春主任認為檢驗醫師能夠成為檢驗技師和臨床醫師之間的紐帶、以臨床微生物學為例,從事微生物的檢驗醫師未來應該負責病原學診斷報告、參加病歷會診、參與重點病歷查房,指導標本采集、處方抗菌藥物點評、院感控制,檢驗咨詢服務以及培訓教育等,也許各醫院都已經在這樣做,但徐英春主任認為應該形成行業規范,使之模式化,未來檢驗醫師能夠為臨床醫師提供更多診療參考信息,倡導檢驗醫學科體外診斷能力的建設。

          協和醫院的兒科疑難發熱門診,周三下午針對疑難病歷申請多學科會診,其中就有檢驗醫學科臨床微生物醫技/師參加,希望為檢驗醫學科、特別是檢驗醫師隊伍的培養與建設提供示范與參考。

         

         

         

        作者:田棟梁

          文章來源:醫學界智庫

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