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      3. 行業動態:慢加急性肝衰竭及預后的標志物--中性粒細胞明膠酶相關載脂蛋白

        發布于:2016-03-30

        文章來源:

          慢加急性肝衰竭(ACLF)是一種綜合征,常導致肝硬化患者出現器官衰竭及死亡率升高。一直以來,慢加急性肝衰竭 (ACLF)沒有生物標志物。LCN2基因(Lipocalin 2)及其產物,中性粒細胞明膠酶相關載脂蛋白(NGAL),在肝損傷實驗模型中表達水平上調;毒素或炎性細胞因子,尤其是白細胞介素-6對肝細胞造成損害。

          巴塞羅那大學醫院診所肝臟病科等機構的研究者進行了一項研究,旨在探討NGAL是否為慢加急性肝衰竭 (ACLF)的生物標志物,以及ACLF患者肝臟的LCN2 基因表達是否上調。

          研究納入了716例合并肝硬化的住院患者,其中148例為ACLF患者,研究分析了所有患者的尿液及血漿NGAL水平。研究對另外29例伴或不伴ACLF的失代償肝硬化患者行肝穿刺活檢,以評估LCN2基因的表達。研究結果顯示:

          相比于非ACLF患者,ACLF患者的尿液NGAL水平顯著升高(108(35-400) vs 29(12-73)μg/g 肌酐; p<0.001);尿液NGAL水平是ACLF的獨立預測因子;調整腎功能或ACLF定義的排除變量后,這一獨立相關關系仍然存在;

          尿液NGAL水平亦是28天無移植死亡率以及MELD評分以及白細胞計數(AUCROC 0.88(0.83-0.92))的獨立預測因素;

          尿液NGAL顯著提高了MELD評分評估預后的準確性;

          ACLF患者肝臟的LCN2基因明顯上調。基因表達與血清膽紅素((r = 0.79; p<0.001)、INR (r = 0.67; p<0.001)、MELD評分(R = 0.68;P<0.001)以及白細胞介素-6 (r = 0.65; p<0.001)直接相關。

          研究者得出結論,中性粒細胞明膠酶相關載脂蛋白(NGAL)是慢加急性肝衰竭(ACLF)及預后的生物標記物,與肝功能衰竭和全身炎癥反應相關。ACLF綜合征患者存在LCN2 基因過度表達。

         

         

         

         

        文章來源:醫脈通

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